解读免疫力|带你认识淋巴细胞亚群检测

【概要描述】

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导语

免疫功能是一把双刃剑，过强或过弱都会危害人体健康，因此，需要对患者进行免疫功能的监测和评估。

淋巴细胞亚群是检测免疫功能的重要指标，通过对淋巴细胞及其亚群的数量、比例以及功能活性进行检测分析，可以体现机体的免疫状态。

与其他检测相比，淋巴细胞亚群检测能反映机体当前的免疫状态，能够辅助疾病诊断，同时对分析疾病的发病机制，疗效评估以及检测健康预后都有重要意义。

淋巴细胞是人体的免疫大军——白细胞中体积最小的成员，是人体内执行免疫功能的主力军，也是对抗外界感染、监控并清除体内衰老或者癌变细胞的先锋军。

它是一类具有免疫识别功能的细胞系，按其发生迁移、表面分子和功能的不同，可分为T淋巴细胞（又名T细胞）、B淋巴细胞（又名B细胞）和自然杀伤（NK）细胞。

T细胞

主要参与细胞免疫，表达CD3抗原，其中，T细胞又包括辅助T细胞（Th）和杀伤性T细胞（Tc），它们分别表达CD4和CD8。除此以外，还包括一种含量较低的细胞：γδT细胞。它仅占T细胞的5%~10%，但却具有极强的杀伤病原体和肿瘤细胞、分泌细胞因子和趋化因子、抗原递呈功能及免疫调节等的功能。

B细胞

主要表达CD19，通过分泌多种抗体（包括IgM、IgG等）参与体液免疫。

NK细胞

表达CD56，能够在机体中不依赖抗原刺激自发地发挥细胞毒效应，有效杀伤被病毒感染的细胞和癌细胞。

而淋巴细胞在免疫应答中起核心作用。

针对恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷病、自身免疫性疾病、重症感染等患者进行淋巴细胞亚群检测，可以有效提示患者的免疫功能状态。

淋巴细胞亚群检测种类和意义

T细胞指标意义

CD4细胞意义

主要发挥”指挥官“功能。

辅助T淋巴细胞【升高】：表明机体免疫功能激活，提示体内感染或炎症、肿瘤、自身免疫性疾病等。

辅助T淋巴细胞【降低】：表示免疫力降低，抵抗外来病原体的感染、抗炎、抗肿瘤能力降低，免疫缺陷患者或者HIV感染者体内也处于降低状态。

CD8细胞意义

杀伤性T细胞【升高】：免疫力增加，多提示体内有病原体感染，甚至是异常细胞增加，表明体内有病原体感染或炎症、肿瘤或自身免疫性疾病，如类风湿关节炎。

杀伤性T细胞【降低】：免疫力减弱，提示体内可能存在严重感染、慢性炎症，见于各种严重的免疫缺陷；也见于肿瘤中晚期患者。

γδT细胞意义

γδT细胞主要位于外周血、皮下粘膜、胃肠道、生殖道等。

【升高】：提示可能粘膜有炎症或感染，一般多位于肠道或生殖道，比如HPV感染，其次是皮肤，也见于自身免疫性疾病或免疫亢进。

【降低】：提示免疫功能降低，见于某些肿瘤或者严重感染。

B细胞、NK细胞指标意义

B细胞意义

【升高】：多表示机体有病毒入侵，免疫系统被活化，一般提示体内有病毒感染，另外也可见于自身免疫疾病。

【降低】：在某些病毒感染的时候也会引起B细胞降低，或者处于感染后的恢复期比如新冠病毒感染后，B细胞可能处于一个较低的水平。

NK细胞意义

NK细胞能够介导对某些肿瘤细胞和病毒感染细胞的细胞毒性作用。

【升高】：主要见于感染早期、肿瘤早期、提示体内有病原体感染或炎症。

【降低】：提示免疫功能低下，见于病毒感染中后期，此时NK细胞被大量消耗无法得到及时补充，多见于严重感染、慢性炎症或肿瘤患者。

淋巴细胞亚群异常结果

及其与疾病的关系

疾病	淋巴细胞亚群指标变化
类风湿性关节炎（RA）	CD3+T细胞↑、CD4+T细胞↑、CD4+T/CD8+T细胞↑、NK细胞↓
系统性红斑狼疮（SLE）	外围辅助T细胞↑、Th17↑、Th1/Th17↑、Tfh↑（SLE妊娠人群）
急性排斥反应	CD4+T细胞↑、CD4+T/CD8+T细胞↑
Ⅰ型糖尿病	CD8+T细胞↑、 Tfh↑、B细胞↑
自身免疫性甲状腺疾病（AIDT）	调节性T细胞↓、CD4+T/CD8+T细胞↑、Tfh↑、Th1/Th2↑
缺血性脑卒中	Th2↑、Th17↑、Th1/Th2↓
肿瘤性疾病	CD4+T↓、CD8+T正常或↓、CD4+T/CD8+T细胞↓
冠心病	CD4+T↑、CD8+T↑、Th1↑、Th17↑、Th1/Th2↑、Th17/Treg↑、NK↑、Th2↓、Treg↓